刷卡機(jī)打印頭過熱

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1、刷卡機(jī)打印頭過熱

刷卡機(jī)打印頭過熱

生活啟示錄：

A、看懂如下內(nèi)容有助于我們理解為何醫(yī)生在查體、問診時(shí)會(huì)詳細(xì)詢問這些細(xì)節(jié)，因?yàn)檫@就是他們判斷發(fā)熱經(jīng)過的依據(jù)，所以提供病情資料時(shí)不要怕麻煩，要好好配合并仔細(xì)回憶，盡可能詳細(xì)的復(fù)述患病經(jīng)歷；

B、當(dāng)發(fā)熱處在不同分期時(shí)，背后隱含的疾病嚴(yán)重程度、處理方式也是截然不同的，醫(yī)患雙方基于互相信賴的共同配合才能衍生出最佳的、及時(shí)的、專業(yè)的治療方案。

一、機(jī)體如何表現(xiàn)出體溫升高的呢？?jī)?nèi)部的調(diào)節(jié)通路如何？

首先、明確一個(gè)概念，體溫調(diào)節(jié)中樞。體溫調(diào)節(jié)的高級(jí)中樞位于大腦視前區(qū)-下丘腦前部（preoptic anterior hypothalamus, POAH），該區(qū)含有溫度敏感神經(jīng)元，損傷該區(qū)可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙。POAH主要參與體溫的正向調(diào)節(jié)。內(nèi)側(cè)杏仁核（medil amygdaloid nucleus, MAN）、腹側(cè)面隔區(qū)（ventral septal area, VSA）和弓狀核（arcuate nucleus）主要參與發(fā)熱時(shí)的體溫負(fù)向調(diào)節(jié)。

其次、再明確一個(gè)學(xué)說，體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說。調(diào)定點(diǎn)學(xué)說是指人和高等恒溫動(dòng)物的體溫類似恒溫器的調(diào)節(jié)的理論，即如何把體溫維持在37℃這一水平上，調(diào)定點(diǎn)的作用相當(dāng)于恒溫箱的調(diào)定器，是調(diào)節(jié)溫度的基準(zhǔn)。下丘腦前部視前區(qū)的溫敏神經(jīng)元與冷敏神經(jīng)元起著調(diào)定點(diǎn)的作用。這兩類神經(jīng)元活動(dòng)的強(qiáng)度依下丘腦溫度的高低而改變，其變化的特點(diǎn)，呈鐘形曲線。這兩條曲線的交叉點(diǎn)，就是已經(jīng)調(diào)試完畢的體溫基準(zhǔn)點(diǎn)，簡(jiǎn)稱調(diào)定點(diǎn)。正常人此點(diǎn)溫度定為37℃。若流經(jīng)此處血液的溫度超過37℃時(shí)，溫敏神經(jīng)元放電頻率增加，引起散熱過程加強(qiáng)，產(chǎn)熱過程減弱；如流經(jīng)此處的血溫不足37℃時(shí)，則引起相反的變化。

最后、調(diào)定點(diǎn)如何變化會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱呢？簡(jiǎn)要概述：外源性致熱原進(jìn)入機(jī)體，激活機(jī)體免疫/炎癥細(xì)胞，釋放內(nèi)生致熱源，透過血腦屏障作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，通過中樞性發(fā)熱介質(zhì)提升調(diào)定點(diǎn)，調(diào)動(dòng)機(jī)體反應(yīng)即產(chǎn)熱增加，散熱減少，最終體溫升高。

---何為外源性致熱原？來自體外的發(fā)熱激活物稱為外源性致熱原，如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等；

---免疫/炎癥細(xì)胞有哪些？主要有兩大吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，一是單核-吞噬細(xì)胞，二是中性粒細(xì)胞，外源性致熱原進(jìn)入機(jī)體后這兩大吞噬細(xì)胞系統(tǒng)首先負(fù)責(zé)防御處理；其他的還有內(nèi)皮細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、腎小球膜細(xì)胞以及腫瘤細(xì)胞等；

---何為內(nèi)生致熱源？在發(fā)熱激活物作用下，由體內(nèi)某些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)，稱為內(nèi)源性致熱源，如白細(xì)胞介素-1/6，腫瘤壞死因子，干擾素等；

---中樞性發(fā)熱介質(zhì)有哪些？?jī)?nèi)生致熱源進(jìn)入中樞后調(diào)節(jié)中樞細(xì)胞產(chǎn)生的胞內(nèi)調(diào)節(jié)介質(zhì)，包括正調(diào)節(jié)介質(zhì)和負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)。

正調(diào)節(jié)介質(zhì)有：前列腺素E（prostaglandin E, PGE），促腎上腺皮質(zhì)素釋放素（CRH），環(huán)腺苷酸（cAMP），Na+/Ca+比值，一氧化氮（nitric oxide, NO）。

負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)有：精氨酸升壓素(arginine vasopressin, AVP)，α-黑素細(xì)胞刺激素(α-melanocyte-stimulating hormone, α-MSH)。

---何為機(jī)體反應(yīng)？

當(dāng)調(diào)定點(diǎn)上升時(shí)機(jī)體反應(yīng)：畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚血管收縮、四肢濕冷，病人表現(xiàn)為怕冷，添加衣服或被子，四肢皮膚冰涼和蒼白，頻繁寒戰(zhàn)，主要目的是產(chǎn)熱增加、散熱減少，從而導(dǎo)致體溫升高；

當(dāng)調(diào)定點(diǎn)下降時(shí)機(jī)體反應(yīng)：皮膚血管舒張、自覺軀體過熱，病人表現(xiàn)為出汗，減少衣服或被子，四肢暖和，皮膚潮紅，主要目的是產(chǎn)熱減少，散熱增加，從而導(dǎo)致體溫降低；

機(jī)體通過這一系列環(huán)環(huán)相扣的過程，即通路，來調(diào)節(jié)機(jī)體的體溫恒定。

二、發(fā)熱的經(jīng)過（時(shí)相）如何？

發(fā)熱的經(jīng)過大體分為三期：

---體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱增加，散熱減少，產(chǎn)熱大于散熱，體溫上升；機(jī)體表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮白，雞皮疙瘩。

---高溫持續(xù)期：產(chǎn)熱和散熱在較高水平維持平衡；機(jī)體表現(xiàn)為自覺酷熱、皮干、口渴。

---體溫下降期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱減少，散熱增加，產(chǎn)熱少于散熱，體溫下降；機(jī)體表現(xiàn)為出汗多、皮膚溫暖潮濕、衣服或被單被打濕。

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